2024
08/21
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假如你經(jīng)常跟“生命搶救”打交道，或者你經(jīng)常關(guān)注醫(yī)學(xué)相關(guān)的報道，那么看到ECMO這個詞你一定不會感到陌生，因為它總是伴隨著一些“起死回生”的故事。
有一名強直性脊柱炎患者，多年的病痛使他對生活充滿了挑戰(zhàn)。2024年夏天，他受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，起初以為只是普通的感冒，自購藥物治療無好轉(zhuǎn)，沒想到癥狀迅速惡化，出現(xiàn)意識障礙伴口唇發(fā)紺。他被家人緊急送到岳池縣人民醫(yī)院急診科，醫(yī)生給予氣管插管呼吸機輔助通氣后送入重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)急查動脈血氣（吸氧濃度40%），血氣提示呼吸性酸中毒，二氧化碳潴留，二氧化碳分壓96.2mmHg,高乳酸血癥，嚴(yán)重低氧血癥，氧飽和度40.4％。此時患者情況十分危急，隨時都會有生命危險。
入院后完善檢查，診斷為重度ARDS(急性呼吸窘迫綜合征）。他的肺部無法正常工作，氧合水平急劇下降，采用俯臥位及最大允許的機械通氣設(shè)置下氧合指數(shù)低于80mmHg已超過6小時，并出現(xiàn)乳酸進行性增高，肝腎功能受損。面對如此危急的情況，醫(yī)院迅速啟動了多學(xué)科協(xié)作機制，由重癥醫(yī)學(xué)科主任領(lǐng)導(dǎo)的ECMO團隊立刻介入，評估后決定采用體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)進行支持治療。ECMO是一種用于治療嚴(yán)重心肺功能衰竭的技術(shù)，可以暫時替代患者的呼吸和循環(huán)功能，給予患者更多的恢復(fù)機會。
在ECMO的幫助下，患者的呼吸狀況得到了初步穩(wěn)定，并在ECMO支持下完成頭胸CT檢查。接下來的日子，醫(yī)生和護士絲毫不敢放松，他們密切監(jiān)測著這位患者的各項生命指標(biāo)，預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染和出血等。他的家人也每天都在病房外焦急地等待，祈禱著奇跡的發(fā)生。
經(jīng)過2周的努力，患者的肺功能慢慢改善，行撤機試驗評估達到撤機標(biāo)準(zhǔn)，于8月3日撤出ECMO支持，目前在ICU繼續(xù)康復(fù)治療。這是一個艱難的過程，但也是充滿希望的旅程。患者的堅強意志和其家人的支持，以及醫(yī)療團隊的專業(yè)技能，共同創(chuàng)造了這場生命的奇跡。
此次救治的成功是對醫(yī)院整體協(xié)調(diào)能力和團隊精神的高度贊揚面對復(fù)雜且危急的情況每一位醫(yī)護人員都展現(xiàn)出了極高的職業(yè)素養(yǎng)和無私奉獻的精神共同書寫了生命的奇跡！（周文學(xué)）
編輯：肖俊宏 校對：李曉龍 審核：涂偉
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